导读甲状腺报告上为什么没有标等级医生看了又让做穿刺活检？最佳答案甲状腺穿刺并不是每个甲状腺疾病的患者都需要做，穿刺检查主要是为了明确甲状腺肿块的病理学特征，甲状腺结节...

今天体育问答就给我们广大朋友来聊聊江西甲状腺穿刺器建立通道,以下观点希望能帮助到您找到想要的答案。

甲状腺报告上为什么没有标等级医生看了又让做穿刺活检？

甲状腺报告上为什么没有标等级医生看了又让做穿刺活检？

最佳答案甲状腺穿刺并不是每个甲状腺疾病的患者都需要做，穿刺检查主要是为了明确甲状腺肿块的病理学特征，甲状腺结节的患者初期都不会产生痛痒的症状，做甲状腺穿刺的检测率会比较高，能尽快的选择治疗，甲状腺穿刺是有满足条件的。

甲状腺是人体非常重要的器官，但是很多人并不了解甲状腺的功能，收到侯杰应该是非常熟悉的，甲状腺正好是在喉结下方的部位，甲状腺出现的疾病一般有甲状腺炎、甲状腺结节等病症，这些疾病都需要在临床进行诊断和检查，甲状腺穿刺就是属于常见的检查方法。大多数人不愿意做甲状腺穿刺，下面来具体介绍一下甲状腺穿刺的意义。

甲状腺穿刺是实验室检查甲亢的一种方法，穿刺检查主要是明确甲状腺肿块的病理性特征，一般是用来确诊病情的，当患者发现了病情的时候，需要及时的接受治疗。

求助谁能告诉我甲状腺结节穿刺的具体方法和步骤呢

最佳答案1.到超声科看是否做穿刺的必要性

2.如需要穿刺，到外科挂普通号，开一个穿刺申请单，并验血

3.拿到验血单后，挂超声科号，去等，一般工作日才能做，一般当天能做

我在北京301做，做前会签一个手术单，把风险告诉你，做的时候打点麻药，不疼，但不能动或咳嗽，拿一针头直接扎入，找结节，取出后，消毒包扎，自己指压30分钟，医生检查无出血等问题后，就可离开，包扎要等一天后才可拆掉，期间有不舒服的要立即联系医院，一天后即可洗澡，但要贴上防水创可贴，吃的也要注意，之后等化验结果

甲状腺有结节 可以不开刀了

最佳答案黄品同主任为患者行超声引导下甲状腺肿瘤射频消融术

“不错，现在已经几乎看不到消融灶了，已经完全吸收了。恭喜你！”浙大二院超声医学科主任黄品同正耐心细致地与李女士分析，李女士激动地紧握黄主任的双手，不断地向他致谢。这样的场景无数次出现在黄主任的专家门诊。“看到我们的治疗安全有效，我发自内心地高兴，在疾病面前，我们与患者始终是在一起的！”黄品同主任感慨道。

过去的一年，对来自江西的李女士来说简直可以用“坐过山车”来形容。

李女士听到听到“结节”、“不太好……”这些词后惶恐不已，并立刻去当地医院就诊。“你这个结节至少是4a类，癌的可能性很大，需要尽快手术！”，医生的话像一道“晴天霹雳”击垮了焦虑的李女士。

正当一家人强忍焦虑准备接受手术时，一个好消息来临。李女士的侄女在杭州读书，她听说浙大二院可以不用开刀就能治疗甲状腺结节。“走！去浙二！”李女士的丈夫坚决地说。

“你这个结节看上去确实不是很好，不过也不要过度担心，接下来我们要先明确一下这个结节的性质，看看到底是个良性的还是恶性的，然后再看有没有转移，最后再决定治疗方案，我觉得不用开刀也能治好，你看上去很焦虑，这个病能治好，心放宽一点。”黄品同主任对疾病诊疗耐心细致地讲解让李女士的心情一下子好了起来，对完全康复抱有了极大的希望。

入院后，李女士很快完成了甲状腺结节细针穿刺活检术（FNA）、颈部增强CT扫描等检查，结果：甲状腺微小乳头状癌。这与之前的判断基本一致，在CT明确没有颈部淋巴结转移的情况下，经过浙大二院超声介入团队MDT讨论后，黄品同主任团队决定为李女士进行了“超声引导下甲状腺肿瘤射频消融术”治疗。经过慎密的术前准备，李女士的手术进行的十分顺利，整个过程仅耗时20余分钟，术后李女士仅感到颈部稍许不适，并无明显疼痛等症状，神奇的是颈部居然仅有一个小小的针眼。更让李女士吃惊的是术后仅一天，在复查超声造影消融完全后，李女士被要求出院了。“只花了3天不到时间，治疗了癌症，还没有疤痕？！”李女士及家人即感到欣喜又对治疗存有疑虑。出院时黄主任亲自来看望了她，并详细告知了术后注意事项及随访计划，这才让李女士安心地回家了。

术后的疤痕

术前：左侧甲状腺中下极可见一5毫米大小的低回声结节（红色箭头），形态不规则，呈“直立”状，回声偏低，超声造影表现为结节整体不均匀低增强

术后1天：左侧甲状腺实质内产生一个范围约1.4*0.9cm的消融灶（小红色箭头所示），超声造影表现为该区域无增强（“黑洞”大红色箭头所示），提示肿瘤完全灭活

术后1月：左侧甲状腺实质内消融灶明显缩小，只有约0.9*0.5cm

术后3月：左侧甲状腺实质内消融灶进一步缩小，只有约0.5*0.3cm

术后6月：左侧甲状腺实质内消融灶进一步缩小，只有约0.2*0.1cm

术后12月：左侧甲状腺实质内消融灶完全消失

Q1

什么是甲状腺消融术？可以解决哪一类甲状腺结节？

甲状腺消融术是在尽量不损伤正常组织的情况下，让病变组织产生生物高热效应，使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、坏死，最后被机体自然吸收或排出，从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的。

适应症：

A甲状腺良性结节

1.不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的；

2.自主功能性结节引起甲亢症状的；

3.存在与结节明显相关的自觉症状(如：异物感、颈部不适或疼痛等)或影响美观，要求治疗的。

B甲状腺微小癌

1.超声提示单发结节，直径 1cm，没有贴近包膜(距离> 2mm)，FNA证实为微小乳头状癌，颈侧区没有可疑淋巴结转移；

2.经评估，患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观拒绝外科手术治疗的；

3.患者思想顾虑过重影响正常生活且拒绝临床观察(患者要求微创介入治疗) 。

Q2

甲状腺消融手术和传统手术有何区别？

甲状腺消融手术是一种微创手术，它跟传统的手术各有优缺点。

传统甲状腺切除术是把病损的甲状腺组织局部挖除或整叶切除，相对于甲状腺消融术创伤相对大一些，有损伤甲状旁腺、喉返神经等周围组的风险，术后可能要服用优甲乐等药物维持甲状腺功能。

甲状腺消融术是“点对点打击”，只针对病损组织定点消融，正常甲状腺组织损伤极小，甲状腺功能几乎不受影响，也不会损伤甲状旁腺等周边组织，出血风险很小，费用也大大降低，没有瘢痕，比较美观。因此，这是一种“安全、有效、经济、美观”的技术。

当然它也有相对的不足，就是它不能处理一些中央区的淋巴结的微转移。

但是，80%的甲状腺癌都是分化很好的，它的愈合很好，中位生存期可以达到30年。那么这样的甲状腺肿瘤，可以用微创去治疗。

Q3

甲状腺消融术可以完全根治甲状腺结节吗？

甲状腺的消融治疗的策略的制定，跟结节病理的类型息息相关。

对于良性的肿瘤，有些可以一次性完全消融，有些可以分2次或者多次消融；不一定非要完全消融，治疗的目的就是减瘤，减少它对周边的一个器官的挤压。或者说，让它缩小以后，不会影响到患者美观即可。

对于恶性的肿瘤，我们尽量要做到一次性消融到位。所以术前要规划好，结合病灶的大小，位置，做好一次性完全消融准备。同时，我们可通过超声造影进行实时监测，判断肿瘤消融灶是否达到完全消融的目的。

应该说，目前我们的技术是完全可以做到一次性完全消融。

Q4

什么样的甲状腺结节需要进行穿刺活检？

在我们国内，甲状腺超声检查已经纳入了普通体检的常规手段，所以，越来越多的甲状腺结节也被检测出来。

对于那些结节要做穿刺活检，我们国内的一套标准：

1. 甲状腺低回声结节

2. 边界不规则的结节

3. 有微钙化的结节

4. 质地上硬的结节

以及发现颈部有转移可疑淋巴结的一些甲状腺结节。

黄品同浙大二院超声科主任、博士生导师

国际超声造影学会理事，世界超声医学与生物医学联合会肝脏超声造影指南修订专家组成员，中国医师协会超声医师分会常委，中国医师协会超声医师分会超声介入专业委员会第一届主任委员，中国医师协会超声医师分会分子影像与人工智能专业委员会主任委员，浙江省超声医学分会候任主委，浙江省超声医学工程学会会长。曾获中国医师协会超声医师分会“杰出超声医师奖”。主要从事超声造影的临床诊断和超声引导下的肺癌、肝癌、甲状腺微小乳头状癌、肾癌等肿瘤的热消融技术。

门诊时间：周一下午、周三全天（解放路院区超声介入门诊），周二上午（解放路院区专家门诊）

（原标题《甲状腺有结节 可以不开刀了！》。编辑郭奕麟）

甲状腺穿刺是什么

最佳答案甲状腺穿刺是什么

甲状腺穿刺是什么？生活中有的女性朋友容易诱发甲状腺结节，一旦患上这个疾病，就需要做甲状腺穿刺，要明确是良性还是恶性，有一些女性害怕做手术。也并不了解甲状腺穿刺，在这里我就来给大家说一下什么是甲状腺穿刺。

甲状腺穿刺是什么1

甲状腺穿刺并不是一项新兴的手术，这项手术在很早的时候就有了，医院应用的很广泛，甲状腺穿刺其实就是一项小手术，在此还是要了解一下甲状腺穿刺得简单过程。

通过触摸甲状腺或借助超声的引导，医生用套有穿刺针的注射器或穿刺枪吸取甲状腺病变部位的成分（包括甲状腺组织本身或结节)。再将这些成分送去医院病理科室进行分析和评估，这就完成了一次甲状腺穿刺活检。

甲状腺穿刺要注意什么事项

甲状腺穿刺虽然是一个小手术，但是手术过程中也是有一些风险存在的，要事先明白甲状腺穿刺的注意事项才行，穿刺前后都需要做好一系列的准备。

首先心肺功能必须是平稳的，如果有活动性心衰或者哮喘，咳嗽，胸闷气促，病人不能平卧，这些都不宜进行甲状腺穿刺检查。

穿刺前除了要完善甲状腺方面的检查之外，还需要抽血查血常规和凝血指标。术前一周需停用抗血小板药和抗凝药，例如阿司匹林，华法林，氯吡格雷等。

不需要在穿刺前禁食，但不宜进食太饱。进行甲状腺穿刺时需要暴露脖子，所以最好穿易于敞开颈部的衣服，最好是没有领子的，或前面有扣子的衣服，方便医生操作。另外，颈部不要佩戴饰物。穿刺后的病理报告大概需要3-7天可以拿到。

手术都有一定风险，在做甲状腺穿刺前一定要做好充分的心理准备，甲状腺穿刺手术整个的过程虽然很简单，但是术前也需要注意很多事项，一般医生会建议：良性的可以采取保守方法治疗，如果确诊为恶性的话，还是建议早期做手术切除为好。

甲状腺穿刺是什么2

最近这几年来，甲状腺疾病的病发率和检出率都有逐渐上升的趋势，而且甲状腺疾病严重威胁着人体健康，所以，甲状腺疾病如何才能有效地进行防治，及如何让甲状腺疾病发展得以减缓，是非常重要的，那么我今天就给大家说一下，怎样预防甲状腺疾病？

第一，注重积极锻炼身体，加强身体体质，提高身体免疫抗病能力，同时儿童和青少年时期应尽量减少对头颈部X线照射，也或者不要暴露在其他各种强辐射下，这样能有效减少甲状腺疾病的发生。

第二，平时要保持乐观开朗的情绪，让心态放轻松，对于预防甲状腺疾病也是很关键的，当感到有压力的时候，可以尝试通过不同的`方法去缓解、减轻压力，不妨可以做慢跑、游泳、瑜伽等舒缓运动，将压力发泄出来，也或者可以看电影、听音乐，出现旅游也是不错的选择。

第三，要合理安排日常的饮食，对于没有病发的人是不需要额外补碘的，千万不要陷入因为害怕患甲状腺疾病就多吃海带、蛤蜊、紫菜等食物的误区，日常只要均衡饮食就能够摄取足够的碘，如果确实需要补充碘的，一定要听从医生的建议。

第四，要经常自己进行检查，可以自己用手去触摸颈部甲状腺区，如果触摸到颈部甲状腺区有增大的现象出现，或者有触摸到包块或硬块的，就要及时到医院做进一步检查，做到早期诊断及治疗。

甲状腺结节可以做穿刺吗？

最佳答案甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。它不是甲亢，但还是要治疗的。

甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。毫无疑问，对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗，对可疑病例可直接手术或短期随访观察。良性结节可采取下列措施：

(一)随访

增大者重新穿刺或直接手术

(二)甲状腺激素抑制治疗

短期治疗无效，至少应在半年。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0．1mU／L以下)抑制治疗一年。若结节缩小，可将甲状腺素减量长期服用，将 TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗，可直接手术或重新穿刺评估；结节无变化者也停止治疗，仅随访观察。

对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6～12月)随访，若结节无变化或缩小，仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗；经随访后结节增大者再行抑制治疗，一般初始剂量宜偏小，将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o．1一 o．5mU／L)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限，可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。

(三)硬化治疗

对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤，甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗，在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1～4mi，可重复注射，直至结节消失。

(四)放射治疗自主性功能性／高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能，可采用”’I治疗。

(五)手术切除

自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除，术前也应适当准备，以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。

甲状腺囊性病变多为良性病变，故可保守治疗，一般先单纯穿刺抽吸治疗，每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查，若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞，或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。

预后

1．恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理，预防复发。

2．良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗，一般预后较好。

调养

1．注意情绪调节，保持心情舒畅。

2．饮食宜清淡，忌辛辣肥腻之品。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。

甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者占绝大多数，恶性者不足1%。依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。

甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。病史方面，儿童期出现的结节50％为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，角摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为”冷结节”，其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质，有经验的病理医师诊断正确率可高达80％。

高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗。

结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。

单结节甲状腺肿需除外，甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术，可采用中医药治疗较好。

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