导读解读甲状腺癌切除术后超声报告解读：“甲状腺切除术后：左叶前后径：5，左右径：5，上下径：12；”由于你没有在数据后面加单位，所以我没法给出明确的说明，如果单位是cm，那么...

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解读甲状腺癌切除术后超声报告

解读甲状腺癌切除术后超声报告

解读：

“甲状腺切除术后：左叶前后径：5，左右径：5，上下径：12；”由于你没有在数据后面加单位，所以我没法给出明确的说明，如果单位是cm，那么甲状腺左叶就增大了。当然，如果没有明显的结节，可以考虑是术后代偿性增大引起的，隔期复查即可。

“右叶及峡部未扫及。”考虑是甲状腺癌手术将右叶及峡部切除。

“甲状腺左叶回声尚均匀，CDF1未获异常血流证据。”正常表现。

“双侧颈部扫及椭圆型低回声”为淋巴结回声

“左侧最大约11*5，右侧最大约14*5”按你的描述，考虑单位是mm，那么纵径并没有＞5mm，有些医生就不会报肿大。

“形状规则，境界清晰，有包膜，内部回声均匀，可见淋巴门，CDFI其内未见明显血流信号”说明该肿大淋巴结属于反应性增生（慢性炎症都会引起颈部淋巴结肿大，如扁桃体炎、咽炎、牙痛等）。如果肿大淋巴结的超声描述是：该结节呈圆形或立椭圆形，皮髓质界限欠清，未见淋巴门，CDFI，其内血流信号丰富，切高阻。那么就要考虑恶变了。

目前的超声结果表明，您母亲的手术恢复很好，癌没有新生或者扩散。

另外，还要参考甲状腺癌术后病理，根据病理分期，确定是否需要进一步治疗。

甲功三项报告怎么看 看“甲功”报告，把握2个要点

近年来，甲状腺疾病的患病率呈逐年上升趋势。在许多健康体检套餐中，甲状腺功能测定也被列入其中。甲状腺功能的检查项目较多，各个指标所代表的具体含义又比较复杂，故对非专业医务人员而言，想要看懂甲状腺功能报告，有一定难度。一般地说，看甲状腺功能报告，可以从以下两方面入手。

一、搞清各项指标的含义

体现甲状腺功能水平的指标主要有5个：总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）能真实地反映甲状腺的代谢状态，是目前诊断甲状腺功能亢进或减退的最准确的化验指标。一般地说，FT3在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高，对早期诊断甲亢的意义较大；FT4升高虽然晚于FT3，但在甲减时最先降低，对早期诊断甲减有优势。目前，多数医院将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。若TT3、TT4与FT3、FT4有矛盾，应以TT3、TT4为准。

TSH由垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4的作用。TSH的高低受甲状腺激素负反馈控制。甲亢时，TSH降低；甲减时，TSH升高。TSH、FT3和FT4三项联检，常用于诊断甲亢或甲减，以及观察药物治疗效果。

二、了解各种“组合”的临床意义

1. TT3、TT4、FT3、FT4升高，TSH降低。

这种情况属于甲状腺功能亢进（简称甲亢）。除典型甲亢外，目前临床上还有T3型甲亢（仅血清TT3、FT3升高）和T4型甲亢（仅血清TT4、FT4升高）。

2. TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。

这种情况考虑为亚临床甲亢。亚临床甲亢的病因很多，可能是一过性的，也可能会进一步发展成甲亢。此时，患者应注意定期复查甲状腺功能，或者做进一步的检测，以便确定亚临床甲亢的病因。

3. TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH升高。

这种情况考虑为亚临床甲减。升高的促甲状腺素会刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加，以保持血中甲状腺素的稳定。亚临床甲减患者若不及时治疗，很可能转变为典型的甲减，并出现甲状腺肿大，甚至形成甲状腺结节。通常，医生会建议亚临床甲减患者服用一定剂量的甲状腺素片，以控制TSH的升高。

4. TT3、TT4、FT3、FT4降低，TSH升高。

这种情况属于典型的甲状腺功能减退症（简称甲减），主要发生于原发性甲减治疗不及时、甲状腺切除术后、放射线破坏等情况。

5. TT3、TT4、FT3、FT4、TSH均正常，甲状腺自身抗体增高。

抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）是主要的甲状腺自身抗体，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关，是诊断甲状腺自身免疫性疾病的重要参考指标。单纯的抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）增高可以先观察，不需要做特殊处理。

解读甲状腺癌切除术后超声报告

这要看是什么类型的了

(一)

1．对可疑甲状腺癌性结节的处理：比较合理的方案是进行筛选，对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描。除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外，都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。

①不除外癌性结节。

②直径大于3～5cm囊性结节，或穿刺检查找到癌细胞或2～3次穿刺后不消失者。

③超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择，由于单发结节癌的发生率高，可达5％～35％，至今又无可靠方法判断，甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者，而且单纯结节摘除后，术后复发率较高。可达16．7％。因此，我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节＞4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术，术中未发现淋巴结肿大者，不给颈清术。

2．对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期。

(1)乳头状癌：临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑这些因素。如果癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶，则需将两侧腺体连同峡部全部切除。手术后5年治愈率可达80％。临床实践证明，对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结，预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率。但应强调术后随访有重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者，进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术，国内外的方案都是一致的。

(2)滤泡状腺癌：虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，淋巴结转移约占20％，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。

(3)髓样癌：恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织，所以确诊后不管临床能否扪及肿大淋巴结，一律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者，在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤，否则术中会激发高血压，影响手术顺利进行。

(4)未分化癌：由于本病病程短，进展快，首诊时大多数已失去根治机会，预后恶劣，不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。但偶尔有病灶较小，适宜手术的还应积极争取作根治性手术。

(二)化学治疗

分化型甲状腺癌对化疗反应差，仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效，反应率可达30％～45％，可延长生命，甚至在癌灶无缩小时长期生存。相比而言，未分化癌对化疗则较敏感，多采用联合化疗，常用药物，阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX)，丝裂霉素(MMC)，长春新碱(VCR)，如COA方案CTX0．8d1VCRl．4mg／m2d1d8,ADM 30～40mg／m2dl。每2l天l周期。

(三)内分泌治疗

甲状腺素能抑制TSH分泌，从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用，对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。因此，在上述类型甲状腺癌手术后常规给预抑制TSH剂量甲状腺素，对预防癌有复发和转移灶的治疗均有一定效果，但对未分化癌无效。国内一般每天用干燥甲状腺片80～120mg，以维持高水准的甲状腺激素的水平。

(四)放射治疗

各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大，几乎与甲状腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高。因此，未分化癌的治疗主要是放射治疗。甲状腺癌有一定吸碘能力。

甲状腺癌病理,请懂的帮忙看下：

1.她的病是甲状腺乳头状癌，但是合并滤泡状腺瘤。

2.双侧淋巴结均无转移，0/1代表左侧发现一个淋巴结，但是0个转移；0/0 代表右侧发现0个淋巴结，0个转移。

3.目前不需要做碘131放射性核素治疗，如果出现复发，那么这位患者首选就是再次的颈淋巴结清扫或者单纯先碘131放疗。

4.以后尽量少吃碘盐

5.患者为乳头状腺癌，是甲状腺癌里面预后最好的一种，而且没有淋巴结转移和颈前肌群的浸润，虽然你的资料里未提及肿瘤大小，但是可以基本判断，该患者的远期预后好，可以达到长期无瘤生存，甚至治愈。

补充说明：

该患者行了双侧的甲状腺全切，术后需要终生口服左甲状腺素片替代治疗，并控制TSH在正常的低水平。

必须3月随访一次甲状腺激素和TSH测定和甲状腺球蛋白测定，并建议半年随访颈部B超，了解预后和替代疗法的效果，预判可能出现的复发。

如果觉得对你有帮助，请别忘了点满意答案。

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